2025年9月19日，马萨诸塞理工学院教授Retsef Levi提出的一项提案在美国佐治亚州亚特兰大疾病控制与预防中心（CDC）的免疫规划咨询委员会（ACIP）会议上展示。
Alyssa Pointer | 路透社
上周健康与人类服务部长助理罗伯特·肯尼迪所挑选的一家具影响力的疫苗委员会提出了新的建议，这与长期以来美国关于Covid疫苗和儿童免疫接种的传统不同。
这个委员会是免疫规划咨询委员会（ACIP），它的这些变化可能会在一些州加大接种难度，并增加公众对美国疫苗政策的困惑。
尽管如此，几位健康专家表示，美国人可以采取措施来确保他们或他们的子女想要或需要的疫苗。对于某些州的部分患者来说，接种和报销可能并不会有太大变化。
上周在亚特兰大举行的会议上，ACIP放松了有关Covid疫苗的建议；反对了针对4岁以下儿童的麻疹、流行性腮腺炎、风疹和水痘的联合接种，目前无限期延迟了围产期注射传染性肝炎疫苗的建议。
疾病控制与预防中心，其主任于今年8月被特朗普政府免去职务，仍然需要审批这些建议。这家机构通常会接受ACIP的建议，后者会就谁应该接受特定疫苗以及哪些疫苗保险公司必须免费提供而发表建议。
免疫规划咨询委员会（ACIP）主席马丁·库尔多夫博士在ACIP会议开始前与委员会成员和演讲者交谈，地点在美国佐治亚州亚特兰大疾病控制与预防中心（CDC），时间是2025年9月19日。
Alyssa Pointer | 路透社
约翰·霍普金斯卫生安全中心的资深学者阿默什·阿达利亚博士表示：“他们并没有实际拿走这些疫苗，但他们使事情变得更加混乱，增加了官僚主义，这样做会让人们更不愿意接种疫苗。”“对某些人来说，这使得接种疫苗变得更加困难。这制造了更多阻力。”
跨越几个州的两个地区卫生联盟发布了比联邦政府更广泛的疫苗推荐，许多州签署了致力于保护Covid疫苗接种权的法令。同时，一些主要的保险计划承诺继续根据前任成员发布的指导方针提供疫苗覆盖。
对于对这些变化感到不安的患者，专家建议向值得信任的医疗服务提供者或已发布自己的疫苗建议的经过审查的医疗团体寻求帮助。
许多ACIP成员强调了有关疫苗副作用的担忧，质疑长期以来被证明安全有效的接种。这并不奇怪：肯尼迪在6月改组了该委员会，并任命了12名新成员，其中许多人长期以来一直批评疫苗。
这次混乱的两天会议是肯尼迪限制接种疫苗的之前步骤的延续，包括CDC决定取消对健康儿童和孕妇的Covid疫苗建议，以及美国食品和药物管理局对可以接种新Covid疫苗的人的限制。
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我应该接种Covid疫苗吗？
根据健康专家和主要医疗组织的说法，如果您患有Covid的严重疾病风险较高，那么答案应该是肯定的。
同时，一些专家表示，那些风险较低的人至少应该考虑接种Covid疫苗，或者可以根据与医务人员的咨询做出决定。
ACIP建议称，6个月及以上的人员应该根据“共享临床决策”接种疫苗，这是卫生保健提供者和患者或其监护人之间做出的选择。该组织还投票强调，对于65岁以下的人来说，Covid疫苗对患疾病严重危险的人最有益。
换句话说，该委员会建议每个人在决定是否接种疫苗时都咨询健康保健提供者。
但一些健康专家表示，该委员会应该建议所有患疾病严重危险的人接种疫苗。这包括65岁及以上的成年人；那些在这个年龄段患有致使其患疾病严重危险的条件的人，例如癌症、肥胖或慢性肾病等；孕妇；和2岁以下的儿童。
接种是这些群体的重要保障，有助于预防严重的Covid并减少因病毒感染导致的住院或死亡风险。
约翰斯·霍普金斯大学的阿达利亚表示：“他们的建议是将Covid视为对每个人都一样的，这是错误的方式。”“任何高危群体始终应该及时接种疫苗。”
Covid疫苗访问方式如何变化？
接种Covid疫苗将在很大程度上依赖于患者所在的州，因此健康专家建议美国人与他们的提供者、当地卫生部门或附近的药房联系，了解他们如何获得疫苗并是否需要符合任何新要求。
阿达利亚表示，获取疫苗的最简单方法可能是去医生的办公室。但绝大多数美国人都是从药店获得疫苗。各州的药房规定各不相同，目前并非所有州都允许药剂师在没有处方的情况下向CDC推荐的人群接种疫苗。
在两个地区卫生联盟内的州，接种疫苗的方式可能不会发生变化。东北地区公共卫生合作组织由新泽西、纽约州、宾夕法尼亚、马萨诸塞州、康涅狄克州、缅因州、罗德岛州、特拉华州、马里兰州、佛蒙特州和纽约市组成。与此同时，西海岸卫生联盟包括加利福尼亚州、华盛顿州、俄勒冈州和夏威夷州。
在这些州中，州长们此前发布了保护Covid疫苗接种的行政命令-尽管指令各不相同。例如，在加利福尼亚，一项新法律允许药剂师在州卫生部推荐的情况下独立开具并接种疫苗。该法律还要求保险计划覆盖国家支持的疫苗。
但是截至9月24日，路易斯安那州的药剂师是不允许在没有由医务人员（例如医生）开具处方的情况下提供疫苗注射的。
密西根大学的洛克韦尔表示：“有些州的药剂师可能会因为害怕接种Covid疫苗而犹豫，这可能会影响一些人的接种机会。”
免疫规划咨询委员会（ACIP）主席马丁·库尔多夫博士在亚特兰大疾病控制与预防中心（CDC）举行的ACIP会议开始前与委员会成员和演讲者交谈,时间是2025年9月19日。
Alyssa Pointer | 路透社
CVS在一项声明中表示，目前正在哥伦比亚特区、佛罗里达州、乔治亚州、路易斯安那州、犹他州和西弗吉尼亚州为患者提供更新的Covid疫苗，需授权处方。CVS表示，在CDC批准ACIP关于疫苗的新建议后，将能够在这些州为3岁及以上的人提供Covid疫苗而无需处方。
该公司表示，他们已经在所有其他州提供Covid疫苗，无需处方要求。
在另外一份声明中，沃尔格林斯表示，他们将在绝大多数州继续无需处方提供疫苗。但是在CDC采纳该委员会的建议后，代码公司将在其设施为3岁及以上人群提供更新的Covid疫苗，无需处方。
与此同时，对于许多儿童和成年人来说，Covid疫苗的保险覆盖范围大部分可能基本不会发生变化。
根据卫生与公共服务机构的一份新闻稿，ACIP的建议将通过所有付款机制进行覆盖。其中包括儿童疫苗计划，儿童健康保险计划，医疗补助，医疗保险，以及由《平价医保法》建立的联邦医疗保险市场计划。
上周一家主要的健康保险集团表示，其成员计划将在2026年前基于截至9月1日ACIP的建议覆盖所有疫苗。这包括超过2000万美国人，其中包括十多家蓝十字蓝盾计划，Centene，CVS的Aetna，Elevance Health，Humana，凯撒健康，Molina和Cigna。
但这家集团不能覆盖所有人，因此专家建议患者联系他们的计划了解Covid疫苗的情况。例如，全美国最大的私人健康保险公司美国健康护理公司不是该集团的成员。
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