美国政府的一个顶级疫苗小组投票决定取消新生儿应接种疫苗以预防乙型肝炎的指导意见，乙型肝炎是一种可能导致慢性肝脏问题的病毒。
周五，免疫实践咨询委员会 (ACIP) 以八比三的投票结果废除了这项医疗建议，该建议有助于使乙型肝炎疫苗成为产后护理的常规部分。
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相反，ACIP 批准了新指南，鼓励没有乙型肝炎感染史的父母与医疗保健提供者讨论是否给婴儿接种疫苗。
它还继续建议为患有乙型肝炎的母亲的孩子接种疫苗。
医学专家甚至制药公司很快谴责这一变化是危险的，警告说这可能会鼓励父母让孩子不接种疫苗。
这一变化被认为是迄今为止美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪改变疫苗接种做法的最大举措。
“今天对我们国家来说是一个决定性的时刻。在疫苗方面，我们不能再相信联邦卫生当局，”明尼苏达大学传染病研究和政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆告诉路透社。
“在投票取消乙型肝炎疫苗的通用出生剂量时，ACIP 忽略了数十年来证实其强大安全性和有效性的证据。其决定将导致更多的乙型肝炎感染和更多的慢性肝病患者。”
他补充说，如果 ACIP 继续忽视有关疫苗功效和安全性的证据，“家长和临床医生就必须忽视 ACIP”。
什么是乙型肝炎？
全世界每年都会有 120 万人新感染乙型肝炎。据世界卫生组织称，2022 年约有 110 万人死亡也与该病毒有关。
乙型肝炎通过接触体液传播，儿童可能通过像共用牙刷这样简单的活动而感染病毒。
众所周知，感染会缩短寿命，并可能导致肝硬化（一种导致肝功能衰竭的组织疤痕）和肝癌等致命疾病。
对于大多数人来说，乙型肝炎疫苗可以提供终生的病毒保护。
三剂量方案中的第一针通常在出生后不久注射。对于健康的婴儿，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 此前建议医生在出生后 24 小时内注射第一剂。
对于乙型肝炎检测呈阳性的父母所生的孩子，第一次疫苗接种应该更早，即出生后 12 小时。
对于早产和体重不足的儿童，以前的建议是等待一个月后再注射第一剂。
第三次也是最后一次接种通常在婴儿 18 个月大之前进行。
在周五宣布之前，美国政府的健康专家也建议所有婴儿接种疫苗。这些指导方针已经实施了几十年，可以追溯到 1991 年，而疫苗本身早在 20 世纪 80 年代就已上市。
改变健康指南
但自担任唐纳德·特朗普总统第二任期内阁成员以来，肯尼迪一直在推动审查疫苗接种指南。
小肯尼迪是前司法部长罗伯特·F·肯尼迪的儿子，他是一名环境律师和前总统候选人，因疫苗怀疑论者而臭名昭著。
尽管他一再声称自己并不“反疫苗”，但他却被指控散布疫苗阴谋论。
例如，2021 年，他对路易斯安那州政界人士表示，COVID-19 疫苗是“有史以来最致命的疫苗”。 2005年，他还发表了一篇文章，将疫苗与自闭症和其他神经系统疾病联系起来，宣扬了一种广受质疑的理论。这篇文章后来被出版商撤回。
今年二月，肯尼迪被确认为特朗普的卫生与公共服务部部长，尽管他没有专业的医疗经验。该职位负责监管一系列健康和福利机构，包括医疗补助、疾病预防控制中心和食品和药物管理局 (FDA)。
在他的领导下，美国政府迅速改变了对某些疫苗的态度。
例如，8 月份，FDA 限制了对谁应该接种 COVID-19 疫苗的指导。仅建议 65 岁及以上的人或有健康问题的人接种疫苗。
批评者警告说，这一变化可能会限制 COVID-19 疫苗的供应，并迫使年轻人购买处方药并自掏腰包支付预防性护理费用。
上个月，他领导下的疾病预防控制中心还从其网站上删除了疫苗不会导致自闭症的保证。
与此同时，他取消了政府对 mRNA 疫苗（用于 COVID-19 疫苗接种的技术）研究的资助，并改变了疫苗开发的标准。
ACIP 的重组
然而，肯尼迪做出的最显着的改变之一是 ACIP，这是一个自 1964 年以来一直存在的专注于疫苗的小组。
6 月，肯尼迪解雇了由 17 名成员组成的委员会，取而代之的是批评者称他们很大程度上对疫苗接种持怀疑态度或在该领域缺乏研究背景的人士。
肯尼迪辩称，大规模解雇是维持专家组独立性和捍卫“公正的科学”所必需的。
他在一份声明中说：“今天，我们将恢复公众信任放在任何具体的支持或反对疫苗议程之上。”
但公共卫生专家对值得信赖的官员被解雇并被那些似乎反映肯尼迪本人信仰的人所取代表示愤怒。
尽管专家组进行了改组，但其成员在改变乙型肝炎疫苗建议的问题上仍存在分歧。
自9月份以来，对该问题的投票已被推迟两次。在周五的投票中，ACIP 的一名成员、儿科教授科迪·迈斯纳 (Cody Meissner) 引用了“不造成伤害”的医疗义务。
“我们改变这个措辞是在造成伤害。我投反对票，”他在投票中说。
但 ACIP 小组的大多数成员最终决定支持这一改变，理由是它为新父母提供了“灵活性”。然而，疾病预防控制中心的指导方针此前并不具有约束力。
行业团体对这一变化可能造成的模糊性表示严重担忧。
美国药剂师协会在一份声明中表示：“科学是明确的：乙型肝炎出生剂量可以挽救生命，并且没有新的证据证明推迟或取消这一关键保护是合理的。”
疾病预防控制中心前主任托马斯·弗里登呼吁公众反对这一变化。
他写道：“现在，产科医生、儿科医生、保险公司、州卫生部门和其他人应该支持基于事实的护理，保护我们的孩子，而不是破坏成功——不要接受这种误导性和危险的建议。”
ACIP 的决定现在将提交给 CDC 主任吉姆·奥尼尔 (Jim O’Neill) 进行最终批准。
