干细胞疗法可降低心脏病发作后心力衰竭的风险

根据迄今为止最大规模的此类试验，心脏病发作后不久接受干细胞输注的人比接受标准治疗的人患心力衰竭的可能性更低。这一发现提供了迄今为止最有力的证据，证明干细胞可以帮助心脏自我修复。

心脏病发作后，心肌永久受损和衰弱，当器官无法泵出足够的血液来满足身体的需求时，通常会导致心力衰竭。目前，除了移植或心脏泵之外，没有任何治疗方法可以恢复心脏功能。

作为一种潜在的解决方案，研究人员转向干细胞，具有转化为其他细胞类型的独特能力。但之前对心脏病发作后使用它们的研究显示出不同的结果。例如，2020 年的审判 涉及 375 人的研究发现，与标准护理（例如心脏康复计划和降低血压、减少血栓或降低胆固醇的药物）相比，骨髓衍生细胞（包括发育成血细胞的干细胞）未能更大程度地降低死亡风险。

阿明·阿塔尔 伊朗设拉子大学的他和他的同事采取了不同的方法：他们使用间充质干细胞，它可以分化成软骨和脂肪等结构细胞。这些干细胞还释放减少炎症并刺激周围组织再生的分子。

研究小组从脐带血中采集间充质干细胞 并在 136 名患者首次心脏病发作后 3 至 7 天内将其注入心脏。阿塔尔说，虽然这些干细胞可以取自参与者自己的脂肪和骨组织，但培养足够的干细胞用于输注可能需要一个月的时间。他说，使用脐带血中的血液可以让团队更快地进行治疗，从而有可能增强疗效。另一组 260 人在首次心脏病发作后接受了标准护理。

三年后，与接受标准治疗的人相比，接受干细胞治疗的人患心力衰竭的可能性平均降低 57%，因心力衰竭住院的可能性降低 78%。他们还发现心脏泵血能力显着改善，这表明这种治疗有助于心脏组织在受损后再生。

“这是向前迈出的一大步，”阿塔尔说。希娜·乔杜里 (Hina Chaudhry) 表示，虽然该疗法并未降低研究期间的死亡风险，但它降低了入院率的事实仍然值得注意 在纽约西奈山伊坎医学院。 “心力衰竭是美国住院的主要原因，”她说。

然而，乔杜里说，80% 的参与者是男性，这使得这种疗法对女性的影响不太清楚，因为女性在心脏病发作后更容易出现心力衰竭。然而，阿塔尔和他的团队在单独的分析中没有发现结果因性别而异。这项研究也仅限于年轻人。所有参与者的年龄都在 18 岁至 65 岁之间。乔杜里说：“看到年龄组的细分是件好事，因为年轻的患者具有更强的自然再生能力，而且他们从心脏损伤中恢复得更好。”

这些结果是迄今为止最有力的迹象，表明干细胞可以帮助心脏病发作后恢复心脏功能。但治疗并不能完全治愈心脏。 “这个星球上没有药物、没有疗法可以替代那些失去的人 [heart muscle cells]。 Chaudhry 说：“这才是该领域真正的游戏规则改变者。”不过，“所有这些研究都在教会我们更多关于心脏再生过程以及如何实现这一过程”，她说。