新抗生素可以预防耐药性淋病

耐药性淋病在全球范围内呈上升趋势，但一种新的抗生素可以在完全无法治疗的细菌菌株出现之前为我们赢得更多时间，众所周知，这种细菌菌株可能会增加不孕的风险。

据估计，性传播感染影响全球超过 8000 万人 每年。当细菌 淋病奈瑟菌 感染身体的各个部位，包括肛门、尿道和生殖器。常见症状包括排尿时有烧灼感以及阴道或阴茎有异常分泌物。如果不及时治疗，可能会导致不孕和流产。

这种疾病通常用注射头孢曲松治疗，这是最后一种对大多数细菌有效的抗生素。 淋病奈瑟菌菌株——但细菌也在进化出对这种药物的耐药性。例如，世界卫生组织发现，到 2024 年，泰国、南非和巴西等 12 个国家约有 5% 的病例对头孢曲松具有耐药性，这一数字自 2022 年以来增加了六倍。

如果头孢曲松失败，医生通常会转向其他抗生素，但完全无法治疗的菌株进化只是时间问题。 “我们已经没有选择了，”艾莉森·拉基 (Alison Luckey) 说道 全球抗生素研究与开发伙伴关系。 “淋病药物获得批准已有几十年了。”

为了阻止这一日益严重的威胁，研究人员此前发现，gepotidacin（一种用于治疗尿路感染的抗生素药丸）可以有效治疗淋病，美国食品和药物管理局（FDA）预计将于今天做出批准该药物在美国使用的决定。但由于细菌通常会对新药产生耐药性，因此我们拥有的治疗选择越多越好，拉基说。

她和她的同事现在测试了另一种药物，zoliflodacin，这是专门为治疗耐药性淋病而开发的。研究人员随机分配来自美国、南非、泰国、比利时和荷兰的 744 名淋病患者服用佐利氟达星或头孢曲松和另一种名为阿奇霉素的抗生素的联合治疗。

平均六天后，通过对参与者的子宫颈或尿道进行拭子擦拭，研究人员发现，唑利氟达星清除了约 91% 的感染，而在接受标准治疗的受试者中，这一数字为 96%。这意味着治疗之间没有显着差异。两组的副作用（例如头痛和恶心）相似且短暂。

744 例病例中的绝大多数是由对头孢曲松或阿奇霉素不耐药的菌株引起的。但之前的一项研究表明，在实验室培养皿中，唑利氟达星可有效对抗对所有标准抗生素耐药的淋病菌株。 Luckey 表示，因此，这些结果进一步证明佐利氟达星可以提供一种治疗淋病的新方法，不仅可以作为一线治疗方法，而且可以在标准药物失效时发挥作用。 “在经常出现耐药风险的地方，可能会有更大的兴趣尽早将其用作一线治疗，”她说。她说，更重要的是，这种口服药物可以提供比头孢曲松更方便的治疗淋病的方法，而有些人因为害怕针头而避免使用头孢曲松。

Luckey 表示，研究人员已经向 FDA 提交了他们的数据，预计 FDA 将于 12 月 15 日做出批准决定。

夏洛特·伊芙·肖特 (Charlotte-Eve Short) 表示，如果这一结果是积极的，那么其他地方（包括英国、欧洲和亚洲）可能很快就会获得批准 伦敦帝国理工学院的研究人员，他没有参与这项研究。

随着淋病疫苗接种的持续努力，英国最近推出了针对淋病的 B 组脑膜炎疫苗肖特说，获得两种新药可能标志着抗击耐药性淋病的一个转折点。 “这是个好消息，”她说。 “我们还没有看到这在人口层面上意味着什么，但如果我们从两个不同的方向来解决这个问题——我们有预防，我们有治疗——我们应该能够对减少耐药性产生更大的影响。”