Home 科学 两合一吸入器在减少年幼儿童哮喘发作中有奇效

两合一吸入器在减少年幼儿童哮喘发作中有奇效

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组合哮喘喷雾器似乎是所有年龄段的最佳治疗选择

将提供即时缓解与更长期的预防效果结合在一起的吸入器已被推荐作为英国、美国和一些其他国家12岁及以上人群中轻度哮喘的标准治疗方法。现在,对新西兰近400名儿童进行的一项研究显示,这些喷雾器对年幼的儿童也更有效,使哮喘发作几乎减半。

研究团队成员安迪·布什在伦敦帝国理工学院称,目前还不清楚这些发现是否会改变国家和国际指南,但结果是明确的。“如果是我的哮喘患儿,我会让他们使用组合药物,”他说。

以前对轻度哮喘的标准治疗是包含沙丁胺醇(也称为沙丁托尔)的喷雾器,使用后可使呼吸道肌肉放松3至4小时。这些“急救”喷雾剂是按需使用的。

如果仅靠急救喷雾剂不足够,人们会获得第二个单独的含有一种可减少引起哮喘的免疫炎症的类固醇的喷雾器。布什说,人们认为这些“预防”喷雾器必须定期使用才能产生保护作用。布什表示:“过去的认识是,你必须每天早晚服用吸入类固醇,否则不会起作用,”布什说道。“现在明确指出,情况未必如此。”

在青少年和成人的大规模试验中,已经证明了组合喷雾器比以往的疗法更有效,即使只在需要时使用。这些组合喷雾器中的类固醇称为布地奈德,急救药物是福莫特罗,其作用方式与沙丁托尔相同,但效果持续12小时。

对于儿童使用组合喷雾器的担忧在于,其中的类固醇成分可能影响他们的生长,但最新研究发现,在试验的一年内未产生任何影响。这项涉及360名儿童的研究将他们随机分配到接受布地奈德-福莫特罗或沙丁胺醇的按需症状缓解,严重哮喘发作时升级为每日两次使用布地奈德-福莫特罗或类固醇氟替松。

布什表示,在其他试验中,组合喷雾器减少了总体类固醇摄入量。这是因为当人们按需使用时,他们接收到的吸入类固醇剂量会根据症状的严重程度而增加或减少。减少发作次数也可以降低需要升级到每日两次使用组合喷雾器的人数,或需要服用类固醇药片的人数。