mRNA covid 疫苗引发免疫反应，可能有助于癌症生存

mRNA covid-19 疫苗 似乎有一个意想不到的好处：通过提高免疫疗法的有效性来延长接受癌症治疗的人的生命。

对近 1000 名接受晚期皮肤癌和肺癌治疗的人的记录进行分析显示，在开始使用免疫检查点抑制剂药物后 100 天内接种 mRNA covid-19 疫苗的人的寿命几乎是在此期间内未接种疫苗的人的两倍。目前，这些发现将在一项将于今年年底前开始的临床试验中得到证实。

“结果非常显着，”Elias Sayour 说道 佛罗里达大学的教授认为有一天有可能制造出优化这种反应的 mRNA 疫苗。 “我们能否以 mRNA 疫苗的形式打造一把万能钥匙，唤醒每个癌症患者的免疫反应？”他说。 “你可以想象它的潜力有多大。”

与此同时，刚刚开始服用检查点抑制剂的人是否应该接种 covid-19 疫苗以提高治疗成功率？ “除非事情得到证实，否则我不喜欢提出临床建议，”萨尤尔说。 “当你尝试利用免疫系统来对抗癌症时，也存在风险。”他说，人们应该继续遵循现有的疫苗指南。

这一发现的背景是我们的免疫系统 在许多癌症成为问题之前就将其杀死。但有些肿瘤具有关闭这种反应的能力。他们通过利用称为 T 细胞的免疫细胞的“关闭开关”来做到这一点，T 细胞可以杀死癌细胞。例如，一种常见的开关是一种名为 PD-1 的蛋白质，它从这些 T 细胞的表面突出。

当 PD-1 与一种名为 PD-L1（存在于某些细胞表面）的蛋白质结合时，它会翻转到关闭位置。这是一种安全机制，细胞可以通过它有效地说：“停止攻击我，我很友好”。

许多癌症通过产生大量 PD-L1 来劫持这一点。检查点抑制剂通过阻止 PD-1 或​​其他关闭开关被翻转来发挥作用。他们大大提高了生存率 用于肺癌和黑色素瘤等，并为其创造者赢得了诺贝尔奖 2018年。

但检查点抑制剂的有效性差异很大。如果一个人的免疫系统没有通过发送 T 细胞来攻击肿瘤来对肿瘤做出反应，那么这些药物 帮不了什么忙。

因此，将检查点抑制剂与刺激免疫系统攻击肿瘤的疫苗相结合比单独使用任何一种方法都更有效。癌症疫苗通常旨在触发对癌细胞上发现的突变蛋白的反应，并且通常是个性化的 对个人。 “我们试图找出他们的肿瘤的独特之处，”萨尤尔说。 “这需要大量的时间、成本和复杂性。”

在癌症试验期间 疫苗后，他的团队意识到他们用作对照的非特异性 mRNA 疫苗似乎也有很大的效果。 “这绝对是一个惊喜，”萨尤尔说。

今年 7 月，Sayour 和他的同事报告了根据小鼠研究，mRNA 疫苗如何增强抗肿瘤反应，即使它们不针对癌症蛋白。他说，疫苗会触发先天免疫反应，就像警报一样，唤醒免疫系统，使 T 细胞从肿瘤迁移到淋巴结，在那里刺激其他细胞发起有针对性的攻击。

研究小组意识到，如果这是 mRNA 疫苗的普遍特性，那么 covid-19 疫苗也应该如此。现在，萨尤尔和他的同事查看了在德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心接受治疗的患者的记录。

在接受检查点抑制剂治疗的 884 名晚期肺癌患者中，有 180 人在开始用药 100 天后接种了 mRNA covid-19 疫苗。他们的生存时间约为 37 个月，而未接种疫苗的人的生存时间为 20 个月。

此外，210 人的黑色素瘤已开始扩散到身体其他部位，其中 43 人在开始服用检查点抑制剂后 100 天内接种了疫苗。他们的生存时间约为 30 至 40 个月，而在此时间内未接种疫苗的人的生存时间为 27 个月，而且由于在分析完成时一些接种疫苗的人仍然活着，因此他们的生存时间可能会更长。该团队今天在德国柏林举行的欧洲肿瘤内科学会大会上公布了研究结果。

此前已有一些案例报道 人们接种 mRNA covid-19 疫苗后肿瘤缩小，这表明即使人们不服用检查点抑制剂，它们有时也能产生抗肿瘤作用。 “这当然有可能，但需要更多的研究来回答这个问题，”萨尤尔说。

美国最近宣布大幅削减资金 mRNA 疫苗的开发，尽管它们有巨大的好处 在大流行期间以及开发治疗方法的巨大潜力 超越疫苗。